| ZEPU-PD系列老年人能力篩查評(píng)估標(biāo)準(zhǔn) |
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ZEPU-PD系列老年人能力篩查評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
ZEPU-PD系列老年人能力篩查評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
10會(huì)談及護(hù)理人員 護(hù)理人員與病人會(huì)談及建立人際關(guān)系的過(guò)程是具有治療性目的的，護(hù)理人員必須要先能顧及個(gè)人的言行，才能注意到會(huì)談過(guò)程中對(duì)方表現(xiàn)。由于個(gè)人的背景、經(jīng)驗(yàn)不同，看世界的態(tài)度不同，為增加評(píng)估病人的客觀性，護(hù)理人員認(rèn)識(shí)自己的主觀意識(shí)是非常重要的。
八項(xiàng)心理社會(huì)評(píng)估要素 B和MJ提出的與調(diào)節(jié)健康問(wèn)題相關(guān)的八項(xiàng)心理社會(huì)評(píng)估要素 1社會(huì)史 包括患者的生活方式、家庭成員和社會(huì)關(guān)系網(wǎng)方面的信息。護(hù)士要問(wèn)詢?cè)诨颊哂袎毫r(shí)能否得到情緒支持，包括非人類的如寵物。 2既往經(jīng)歷的應(yīng)激水平 判定患者目前的狀態(tài)，包括近期的應(yīng)激源。變化和失落是導(dǎo)致應(yīng)激的重要因素。 3常用的應(yīng)對(duì)方式 指患者如何應(yīng)付嚴(yán)重事件、如何控制高水平的應(yīng)激。護(hù)士可以要求患者描述一段生活中的壓力事件及如何應(yīng)對(duì)的，以評(píng)估患者常用的應(yīng)對(duì)方式是否符合當(dāng)時(shí)的情境。 4自主神經(jīng)系統(tǒng)的變化 自主神經(jīng)系統(tǒng)變化提示有心理應(yīng)激。任何原因引起的應(yīng)激反應(yīng)，都會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)的變化，從而影響交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)，患者的正常生理功能知睡眠和休息、食欲、能量水平、性功能和排泄都會(huì)有改變。 5對(duì)健康問(wèn)題的理解水平 患者也許不理解發(fā)生了什么，對(duì)健康有什么妨礙，也許對(duì)專業(yè)人員的期望不現(xiàn)實(shí)。護(hù)士要了解一個(gè)特定的健康問(wèn)題對(duì)患者的沖擊，以及患者是否做好了足夠的心理準(zhǔn)備。    ZEPU-PD系列老年人能力篩查評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行功能評(píng)定主要是針對(duì)其疼痛、運(yùn)動(dòng)功能障礙及其對(duì) 患者的獨(dú)立性和生活質(zhì)量的影響程度進(jìn)行評(píng)定。1。 常規(guī)檢查通過(guò)觀察，了解患者坐、站姿勢(shì)，坐位起身等姿勢(shì)變換， 步態(tài)等有無(wú)異常；有無(wú)關(guān)節(jié)變形及肌肉萎縮等，如膝骨關(guān)節(jié)炎患者常出現(xiàn)膝 關(guān)節(jié)內(nèi)翻畸形、股四頭肌萎縮等。 進(jìn)行關(guān)節(jié)形態(tài)學(xué)檢查，如考慮有關(guān)節(jié)腫脹可測(cè)量關(guān)節(jié)周徑；伴有肌肉萎 縮的膝骨關(guān)節(jié)炎可測(cè)量大腿圍和小腿圍。2。 疼痛的評(píng)定關(guān)節(jié)疼痛的程度可以根據(jù)患者對(duì)疼痛的描述來(lái)粗略評(píng) 估，也可以用視覺(jué)模擬評(píng)分法（visual analogue rating scale，VAS)或莫克吉 爾疼痛問(wèn)卷（McGill pain questionnaire )進(jìn)行評(píng)定。 3。 肌力測(cè)定臨床上常用的方法為徒手肌力檢查法。股四頭肌肌力減 退是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎中最常見(jiàn)也最早發(fā)生的臨床征象，是徒手肌力檢查 的重點(diǎn)。病變累及指間關(guān)節(jié)時(shí)，可利用握力計(jì)或者捏力計(jì)測(cè)定手的握力及 捏力。等速肌力測(cè)定法可定量評(píng)定肌肉功能，可用于判斷肌力減退的程度 和康復(fù)治療的療效。 |
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