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近期，一位在江門市婦幼保健院生完寶寶的媽媽出院時(shí)驚*喜地發(fā)現(xiàn)，醫(yī)保報(bào)銷后自己竟不用花一分錢。這并非個(gè)例，而是江門市生育保險(xiǎn)政策持續(xù)優(yōu)化帶來(lái)的真實(shí)紅利。自2021年10月起，江門市已實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保參保人在具有生育服務(wù)資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受生育醫(yī)療服務(wù)，發(fā)生符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，可享受醫(yī)保目錄范圍內(nèi)100%報(bào)銷，個(gè)人零自付。這一政策的落地，讓江門參保群眾的生育負(fù)擔(dān)大幅減輕，也為企業(yè)員工帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的福利。

一、住院分娩不設(shè)起付線

生育保險(xiǎn)參保人住院分娩，取消起付線。這意味著符合規(guī)定的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用，全部納入報(bào)銷范圍，門檻更低、保障更直接。過(guò)去需要先自付一定金額后才能啟動(dòng)報(bào)銷的“門檻費(fèi)”，如今已全面取消。

二、無(wú)痛分娩100%報(bào)銷

江門執(zhí)行廣東省統(tǒng)一的醫(yī)保藥品、診療項(xiàng)目及醫(yī)用耗材目錄，符合條件的分娩鎮(zhèn)痛類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目已納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)（生育保險(xiǎn)）支付范圍。參加生育保險(xiǎn)并符合待遇享受條件的媽媽，無(wú)痛分娩（椎管內(nèi)麻醉分娩鎮(zhèn)痛）費(fèi)用由生育保險(xiǎn)100%支付，個(gè)人無(wú)需額外掏錢。這不僅減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更讓生育過(guò)程更加舒適、安心。

三、異地分娩同樣有保障

對(duì)于因工作或居住原因需要在異地分娩的參保人，江門醫(yī)保同樣提供了周全保障：

已備案，直接結(jié)算：辦理生育異地就醫(yī)備案后，在省內(nèi)異地具備資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育，可掃碼醫(yī)保電子憑證或提供社保卡，享受生育醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)。

未直接結(jié)算，事后亦可報(bào)銷：因故未能直接結(jié)算的，可由個(gè)人先墊付，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向?qū)俚蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)生育醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷。

企業(yè)社保合規(guī)：?jiǎn)T工享受“零自付”的前提

江門生育保險(xiǎn)政策的持續(xù)升級(jí)，在為參保群眾帶來(lái)實(shí)實(shí)在在便利的同時(shí)，也對(duì)企業(yè)的人力資源管理，尤其是社保合規(guī)管理，提出了更高的要求。生育保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)的重要組成部分，企業(yè)只有按時(shí)足額、合規(guī)為員工繳納社保（含生育保險(xiǎn)），才能保障員工在生育時(shí)完整享受“零自付”等各項(xiàng)福利。如果企業(yè)存在漏繳、斷繳或繳納基數(shù)不實(shí)等情況，員工將無(wú)法享受生育醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，甚至可能面臨無(wú)法報(bào)銷的困境。

對(duì)于在江門布局、或有跨地區(qū)用工需求的企業(yè)而言，如何高效完成社保公積金管理、合規(guī)處理用工事務(wù)，成為企業(yè)運(yùn)營(yíng)中的重要課題。面對(duì)復(fù)雜的屬地化社保政策和繁瑣的日常申報(bào)流程，越來(lái)越多的企業(yè)選擇借助專業(yè)的人力資源外包服務(wù)商，來(lái)解決這一核心痛點(diǎn)。

駿伯人力：專業(yè)賦能企業(yè)社保管理

深耕人力資源服務(wù)領(lǐng)域23年的駿伯人力集團(tuán)，正是江門企業(yè)社保服務(wù)的優(yōu)質(zhì)合作伙伴。作為國(guó)家認(rèn)定的5A人力資源服務(wù)機(jī)構(gòu)、全國(guó)人力資源誠(chéng)信服務(wù)示范機(jī)構(gòu)，駿伯人力集團(tuán)江門分公司扎根本地，依托集團(tuán)全國(guó)350+城市的屬地化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為江門本地及全國(guó)布局的企業(yè)，提供社保/公積金參保、薪酬外包、跨地區(qū)合規(guī)用工、勞務(wù)派遣等一站式人力資源解決方案，真正實(shí)現(xiàn)“總部管理，全國(guó)落地”。

針對(duì)江門企業(yè)的用工需求，駿伯人力江門分公司憑借專業(yè)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)、成熟的屬地化運(yùn)營(yíng)體系，精準(zhǔn)解決企業(yè)社保代繳、公積金管理、異地員工參保等各類難題。全程合規(guī)高效，零差錯(cuò)保障員工社保正常繳納，讓員工及其家庭安心享受江門醫(yī)保的各項(xiàng)便民服務(wù)，也讓企業(yè)從繁瑣的人事事務(wù)中解脫出來(lái)，專注核心業(yè)務(wù)發(fā)展。

全國(guó)人力資源外包業(yè)務(wù)咨詢：

服務(wù)企業(yè)：江門駿伯人力資源（集團(tuán)）有限公司
公司地址：江門市五福二街四座8層809室
專業(yè)服務(wù)：社保/公積金參保、薪酬外包、跨地區(qū)合規(guī)用工、勞務(wù)派遣
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